Медицина МСК

​​Герпес и репродуктивное здоровье: почему врачи говорят о недооценённом риске

Герпес часто воспринимается как «рутинная» инфекция, но современные клинические и эпидемиологические данные показывают его связь с более серьёзными последствиями для репродуктивного здоровья женщины. Речь идёт не только о рецидивах, но и о рисках осложнений беременности и неблагоприятных перинатальных исходов.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 846 млн человек в возрасте 15–49 лет живут с генитальным герпесом — более 1 из 5 в этой группе. В ряде регионов заболеваемость продолжает расти. Мета-анализы и когортные исследования связывают герпесвирусные инфекции с повышенным риском самопроизвольного аборта и преждевременных родов, что делает проблему значимой в контексте репродуктивного здоровья.

Как герпес влияет на репродуктивное здоровье

— Перинатальные риски. Наблюдательные исследования демонстрируют связь генитального герпеса с повышением риска прерывания беременности и преждевременных родов. Возможный механизм — вирус-индуцированное воспаление и воздействие на шейку матки и плаценту. Такая зависимость проявляется не в каждом случае, однако статистически риск выше.

— Неонатальная угроза. Инфицирование вблизи родов остаётся главным фактором передачи вируса новорождённому, что может приводить к тяжёлым неврологическим и системным осложнениям. Это аргумент в пользу своевременной диагностики и профилактики у женщин, планирующих беременность.

— Фертильность. Данные о влиянии герпеса на способность к зачатию противоречивы: часть исследований не выявляет чёткой связи, другие допускают возможную роль вируса. Требуются дополнительные проспективные исследования до и после зачатия.

Эллада Мордвинцева, врач и председатель совета директоров АО «Фирма „Витафарма“»:
«Мы считаем, что сегодняшние данные подчёркивают необходимость комплексных мер по защите репродуктивного здоровья женщин — от просвещения и ранней диагностики до внедрения эффективных профилактических технологий. Единственный эффективный метод профилактики сегодня — это вакцинация. Мы разработали вакцину Витагерпавак — первый зарегистрированный российский препарат такого класса и единственный в мире в своей нише. Вакцина нацелена на снижение частоты клинических рецидивов и, потенциально, на уменьшение перинатального риска».

Эксперты сходятся во мнении — важно повышать осведомлённость женщин и их партнёров о рисках при планировании беременности. При активной инфекции в предродовой период необходим индивидуальный подход: супрессивная противовирусная терапия и обсуждение тактики родоразрешения. С учётом высокой распространённости инфекции перспективными остаются вакцинные подходы для снижения бремени заболевания и косвенной защиты репродуктивного здоровья.

@medmsk

​​Врачи предостерегает о рисках бьюти-процедур у женщин с сахарным диабетом

В преддверии весеннего сезона традиционно увеличивается поток пациенток косметологических клиник. Однако ряд бьюти-процедур может быть опасен для людей с сахарным диабетом предупреждают врачи-эндокринологи.

Врач - эндокринолог Екатерина Воронцова подчеркивает, что пациенткам с таким заболеванием должны избегать процедур, связанных с травматизацией кожных покровов. Популярные anti-age коррекции, куда входят инъекционные омолаживающие методики.

«При сахарном диабете снижается способность кожи восстанавливаться при инвазивных вмешательствах. Это связано, в первую очередь, с нарушением кровоснабжения, потери чувствительности, есть большие риски инфицирования. При данном заболевании необходимо консультироваться не только со специалистом эстетической медицины, но и с своим эндокринологом», - отмечает врач.

При этом эксперт отмечает, что заболевание не является полным противопоказанием для процедур в косметологии. Технологический прорыв, который обеспечили современные системы мониторинга глюкозы, позволяет контролировать заболевание. Устройства позволяет безболезненно и оперативно отслеживать динамику колебаний уровня сахара в крови.

«Пациент должен быть скомпенсерован, без резких скачков сахара, в течении длительного времени. В динамике это может показать только график системы мониторинга глюкозы в течении длительного времени. Такие современные системы, как Anytime 4, в режиме реального времени передают данные и позволяют контролировать заболевание. Такие пациенты могут спокойно делать уходовые процедуры, лифтинги», - эксперт.

@medmsk

​​Подмосковные врачи спасли мужчину с химическим ожогом стоп

Врачи Солнечногорской больницы спасли 32-летнего мужчину с химическим ожогом стоп. Об этом сообщила пресс-служба подмосковного Минздрава.

Как рассказали в ведомстве, пациент поступил в больницу спустя сутки после инцидента на работе: он случайно наступил в концентрированный раствор для обработки полов и провел в мокрой обуви целый день. Он вызвал скорую помощь, когда перестал чувствовать ноги и ходить.

При поступлении в медучреждение мужчине диагностировали химический ожог III степени обеих стоп. Подошвы покрывали пузыри с гноем, наблюдался выраженный отек, рассказал врач-хирург первого хирургического отделения больницы Михаил Строителев.

По его словам, хирурги провели операцию, в ходе которой удалили все некротические ткани. После этого пациенту назначили комплексное лечение и ежедневные перевязки.

Мужчину уже выписали из стационара, он продолжает лечиться амбулаторно. Заживление ожогов проходит без осложнений.

@medmsk

​​Китайские учёные создали лекарство от рака

Группа исследователей под руководством профессора Ван Цзиньюня из Института зоологии Китайской академии наук и профессора Чжу Сяофаня из Государственной ключевой лаборатории экспериментальной гематологии разработала прорывной метод получения иммунных клеток для борьбы с онкологическими болезнями. Результаты опубликованы в одном из самых престижных научных журналов — Nature Biomedical Engineering.

В организме есть особые клетки — естественные киллеры (NK-клетки). Это «спецназ» иммунной системы, который первым замечает и уничтожает раковые клетки. Учёные уже умеют использовать их для лечения рака, «вооружая» специальными рецепторами (CAR), которые помогают точнее находить и уничтожать опухоли.

Однако производить такие клетки проблематично. У CAR-T-терапии есть существенные ограничения: её стоимость может достигать сотен тысяч долларов за курс, а процесс индивидуального изготовления препаратов занимает недели. В итоге менее 10% нуждающихся пациентов в мире имеют доступ к такому лечению. NK-клетки, в отличие от T-клеток, не требуют индивидуального подбора и не вызывают опасных иммунных реакций, но их производство также дорогостоящее.

Ключевое отличие подхода китайских учёных в том, что они отказались от работы со зрелыми клетками и перенесли весь процесс на самую раннюю стадию развития клеток.

Вместо того чтобы собирать и модифицировать взрослые NK-клетки из крови (что даёт очень разный результат от пациента к пациенту), учёные взяли стволовые клетки (CD34+ гемопоэтические прогениторные клетки) из пуповинной крови. Это «чистый лист» — клетки, из которых потом разовьются все остальные кровяные тельца.

Исследователи встроили ген CAR (рецептор, распознающий рак) прямо в эти стволовые клетки. Затем клетки прошли через специальную трёхступенчатую систему «созревания», которая имитирует естественные процессы в организме.

Технология оказалась очень эффективной:

Всего из одной стволовой клетки учёные получили до 83 миллионов готовых клеток-киллеров (NK) или до 32 миллионов, если речь шла о клетках с CAR-рецептором (CAR-NK-клетках).
Исследователи подсчитали, что всего одной пятой части стандартного образца пуповинной крови хватит, чтобы теоретически обеспечить лечением от 760 до 83 000 пациентов (в зависимости от требуемой дозировки). Это переход от штучного производства к настоящей «фабрике клеток».

Новый метод требует в 140 000–600 000 раз меньше дорогостоящих вирусных векторов (это инструменты, которыми редактируют клетки) по сравнению со старыми способами. Это значительно снижает стоимость терапии, делая её потенциально доступной для массового пациента.
В экспериментах in vitro оба типа клеток эффективно уничтожали клетки острого лимфобластного лейкоза (включая клетки, взятые у реальных пациентов). На мышиных моделях лейкемии (как с пересаженными линиями раковых клеток, так и с клетками самих пациентов) CAR-киллеры замедляли рост опухолей и значительно продлевали жизнь мышей.

Важно, что клетки сохраняли противораковые свойства даже после заморозки и разморозки, что критически важно для создания готовых к применению лекарств.

До сих пор одним из главных барьеров для широкого применения CAR-NK-терапии была сложность и стоимость производства. Каждую дозу лекарства приходилось создавать практически вручную. Новая технология решает эту проблему. Она открывает путь к созданию замороженных запасов готовых клеток-киллеров, которые можно будет массово производить, хранить и использовать для лечения тысяч пациентов по всему миру.

@medmsk

​​ГК "Медскан" и "Росатом" запустили первый реалити-акселератор "Энерголетие"

Группа компаний "Медскан" и "Росатом" объявила о запуске реалити-акселератора "Энерголетие".

Это первый проект, который объединит экспертизу превентивной медицины, клиническую практику и технологические инновации в формате открытого медийного отбора. Кроме того, он формирует систему медицины будущего, соединяя клиническую базу федеральной сети, научную экспертизу и технологические разработки.

Целью проекта является найти и поддержать решения, которые могут повысить качество и продолжительность жизни, а также доказать клиническую эффективность в реальном секторе здравоохранения.

"Развитие превентивной медицины требует системной апробации и быстрого внедрения эффективных решений в клиническую практику – именно такую среду формирует новый акселератор", – подчеркнул руководитель направления превентивной медицины ГК "Медскан", кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев.

Он курирует экспертный контур программы, а также методологию клинической оценки проектов.

Особенность акселератора – открытая медийная траектория участников, поскольку проект покажет весь путь команд, начиная от защиты идеи и заканчивая внедрением разработки в клиническую практику федеральной сети. Принять участие смогут любые врачи, имеющие желание участвовать в проектах медицины будущего, а также:

•клиники и медицинские центры;
•технологические стартапы;
команды с MVP, пилотом или первыми продажами;
•решения в превентивной медицине, диагностике, биомаркерах старения, AI и биотехнологиях.

Все участники получат всестороннюю проверку продукта ведущими специалистами отрасли и доступ к федеральной сети клинических площадок. Помимо этого, они смогут запускать пилотные проекты на базе ГК "Медскан" и получат статусное продвижение в профессиональной и бизнес-среде, а также знакомство с крупными игроками рынка.

Подать заявку можно до 1 марта. В финал выйдут проекты, которые смогут подтвердить клиническую эффективность и потенциал масштабирования.

@medmsk

​​Врачи Новосибирска удалили юноше почку размером с 5-литровую бутылку

Врачи Новосибирска удалили 17-летнему юноше почку, раздувшуюся до размеров 5-литровой бутылки. Об этом сообщила пресс-служба регионального Минздрава.

Детский хирург-уролог Ирина Живолуп рассказала, что молодой человек поступил в стационар ДГКБ № 1 из амбулаторного звена. Он планировал устроиться на работу, поэтому перед этим сделал УЗИ, которое выявило объемное образование в брюшной полости.

"Мы стали обследовать, оказалось, что это гидронефроз левой почки с отсутствием паренхимы," – добавила Живолуп.

Гидронефроз – это заболевание почки, характеризующееся нарастающим расширением ее полостей, атрофией почечной паренхимы из-за нарушения циркуляции крови и оттока мочи из органа. Зачастую болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ, пояснили в ведомстве.

"У нашего пациента почка достигла размеров пятилитровой бутылки! Она занимала почти весь объем живота и давила на все соседние органы. Это была настоящая бомба замедленного действия: любая травма, случайный удар в живот – и мешок мог разорваться внутри", – добавили в ДГКБ № 1.

Операцию юноше провели 3 хирурга. Они откачали скопившуюся жидкость через 4 небольших прокола, а потом удалили орган. В настоящее время юноша идет на поправку. После выписки он сможет выйти на работу, указали в Минздраве.

@medmsk